Pasos para ser médico en los Estados Unidos y Puerto Rico
por Onyx Santiago Heredia, BS
Presidente y Fundador de PuertorroMed, LLC
Bachillerato.
En otros países alrededor del mundo puedes entrar directamente a la escuela de medicina al graduarte de la escuela superior cuando tienes 17 - 18 años de edad. Usualmente desde que comienzas la escuela de medicina en estos países hasta que gradúas como médico generalista toma un transcurso de 6 años. Sin embargo, en Puerto Rico y los Estados Unidos primero tienes que completar un bachillerato luego de la escuela superior en una universidad antes de poder ingresar a la escuela de medicina.
Aunque muchos estudiantes estudian bachilleratos en ciencias, realmente esto no es un requisito de la escuela de medicina. Tú puedes hacer el bachillerato en psicología, biología, finanzas, o lenguajes si así lo deseas. Claro está, mientras tomas el bachillerato o luego del mismo tienes que tomar unos cursos de ciencias para poder solicitar. Estos usualmente son 8 créditos en biología general, 8 créditos en química general (inorgánica), 8 créditos en química orgánica, y 8 créditos en física. Hay escuelas de medicina que si te pueden exigir requisitos adicionales como cursos de lenguajes o matemáticas.
Claro está, la carrera de medicina es una que es sumamente competitiva para poder entrar. Solo con tener el bachillerato no es suficiente para poder entrar a medicina. También como estudiante tienes que demostrar que tienes la capacidad académica para poder manejar su currículo. Por lo tanto, es de suma importancia que obtengas excelentes calificaciones en tus clases y terminas con un índice académico competitivo. De la misma manera, debes tomar y obtener un puntaje competitivo en el examen para entrar a las escuelas de medicina en Puerto Rico y los Estados Unidos conocido como el MCAT (Medical College Admission Test). En PuertorroMed, LLC te podemos ayudar a tí con este examen igual que hemos ayudados a cientos de estudiantes. Averigua como aqui
El aspecto académico no es el único que es evaluado durante tu solicitud a la escuela de medicina. Si no que también se evalúa tu ejecución en actividades extracurriculares como labor voluntaria/comunitario, tus roles de liderazgo y de trabajo en equipo. Tus experiencias en el mundo clínico y las experiencias observado a médicos en su trabajo, mejor conocido como el “shadowing”. Finalmente, no es el aspecto mas importante pero cada día se hace mas relevante. Tus experiencias dentro del mundo de la investigación científica.
La escuela de medicina (años preclínicos)
La escuela de medicina en Puerto Rico y los Estados Unidos tienen una duración de cuatro (4) año para graduarte como médico generalista y se puede dividir en dos facetas. En los años preclínicos y los años cínicos.
Durante los años preclínicos estarás tomando las clases de ciencias básicas como anatomía, histología, fisiología, bioquímica, embriología, microbiología, farmacología, patología, inmunología, entre otros. De la misma manera, estarás tomando los laboratorios de cursos anatomía, microbiología y destrezas clínicas. Claro está, igualmente, si deseas entrar a programas para entrenarte bajo una especialidad durante estos años debes igualmente participar en actividades extracurriculares que te puedan hacer mas competitivo.
Finalmente, los años preclínicos son finalizados cuando tomas y pasas el primer examen de licencia médica de los Estados Unidos, mejor conocidos como USMLE Step 1. Muchas escuelas de medicina solo te permiten entrar a tu tercer año de medicina solo y cuando pases el primer examen de licencia.
La escuela de medicina (años clínicos)
Una vez pasaste el primer examen de licencia médica de los Estados Unidos entonces es que puedes comenzar tu tercer año de medicina. En el mismo estarás rotando en diferentes especialidades dentro de hospitales, clínicas, y oficinas médicas. Cuales son las rotaciones principales en las cuales estarás rotando durante tu tercer año de medicina. Medicina Interna, medicina de familia, cirugía, pediatría, ginecología y obstetricia, psiquiatría, radiología y emergencias. Claro está, el orden y la duración de estas cambiara por cada escuela de medicina. Sin embargo, lo mas común es que tus rotaciones tengan una duración de 6 – 12 semanas.
Igualmente, si deseas ser un estudiante competitivo para cuando solicites a los programas de especialidades, mejor conocidos como residencia, nuevamente debes continuar participando en actividades extracurriculares, incluyendo las investigaciones científicas.
Al finalizar tu tercer año estarás tomando el segundo examen de licencia médica de los Estados Unidos paso dos conocimientos clínicos, mejor conocido como el USMLE Step 2 Clinical Knowledge.
Comenzando tu cuarto año de medicina continuará rotando en diferentes especialidades de medicina, inclusive puedes rotar en subespecialidades de medicina (usualmente bajo rotaciones electivas). De la misma manera, estudiantes aprovechan este tiempo para rotar en hospitales fuera de su escuela de medicina porque desean rotar en hospitales en los cuales en el próximo año pudiesen solicitar para un programa de residencia.
A mediados de tu cuarto año de medicina comienzan a solicitar a programas de residencia bajo el programa electrónico conocido como ERAS.
Residencia
Son programas en los cuales ya eres un médico graduado, pero estas entrenando bajo la supervisión de otros médicos para desarrollarte dentro de una espacialidad de la medicina. Por ejemplo, programas como medicina interna, medicina de familia, pediatría, fisiatría, cirugía general, psiquiatría, radiología, cirugía ortopédica, medicina de emergencias, entre otras. La duración de estos programas varía entre institución y especialidad. Por ejemplo, estudiar medicina interna tiene una duración típica de 3 años, mientras que un programa de neurocirugía tiene una duración de 7 años.
Sin embargo, sin importar la especialidad que selecciones, si entraste directamente al programa justo después de graduarte de la escuela de medicina. Típicamente durante tu primer año como residente, o mejor conocido como el médico interno. Estarás tomando el tercer y último examen de licencia médica de los Estados Unidos paso 3, mejor conocido como USMLE Step 3.
Al finalizar tu programa de residencia deberías estar tomando varios exámenes de revalida específicos para tu especialidad.
Subespecialidad (“Fellowship”)
Esto paso es opcional para la mayoría de los médicos. Pero luego de graduarse de una especialidad puedes continuar entrenado y subespecializarte en un área de la medicina, usualmente relacionado a la especialidad que hiciste durante la residencia.
Por ejemplo, si hiciste una residencia en medicina internado pudieses hacer una subespecialidad en cardiología, gastroenterología, endocrinología, entre otros. Cada programa de subespecialidad tiene una duración distinta, pero típicamente son mas cortas que un programa de residencia. Usualmente entre 1 a 3 años.
Al finalizar tu programa de subespecialidad, igual que las residencias, deberías estar tomando exámenes de revalidad para tu subespecialidad.
Médico Practicante o Médico “Attending”
En este punto de tu carrera ya eres un médico que esta trabajando de manera independiente en una especialidad de la medicina. Puedes tener tus propios pacientes y de la misma manera si estas en un ámbito académico estas entrenando a médicos o estudiantes de medicina. Los médicos que entrenas pueden ser residentes o pueden ser médicos en entrenamiento de una subespecialidad (fellows).
En este punto, cada cierto tiempo tienes que tomar exámenes para continuar revalidando o renovando tus diferentes licencias médicas si deseas poder continuar practicando como médico.
